نقش سفالومتری در تشخیص و طرح درمان
دسامبر 30, 2014رادیوگرافی پانورامیک در مقایسه با لترال سفالومتری
دسامبر 30, 2014![لترال سفالومتری لترال سفالومتری](https://drbassiriradiology.ir/wp-content/uploads/2014/12/10103.jpg)
راديو گرافي لترال سفالومتري
سفالومتري لترال تعداد زيادي از ساختمانهاي آناتوميک سر وصورت را از نماي لترال نشان مي دهد با تعيين نقاط آناتوميک و با اندازه گيري زواياي خطي و زاويه اي مي توان الگوي رشدي بيمار را تعيين نمود . مشاهده ساختمانهاي آناتوميک در تصاوير راديوگرافيک به تنظيم مناسب اشعه و بيمار وابسته است. تنظيم اشعه به طور آزمايشي با تاباندن اشعه بدون وجود بيمار در سفالواستات و با استفاده از ميله هاي گوشي انجام مي شود. اطمينان از تنظيم مناسب هنگامي حاصل مي شود که دايره راديواپک که نشان دهنده دو ميله گوشي است بر روي همديگر قرار گيرد . اين باعث مي شود به محض اينکه بيمار ميله ها را در گوش قرار مي دهد پلان midsagittal بيمار ، عمود بر اشعه قرار گيرد .
کاست فیلم 10*8 اينچ همراه با فيلم و پلان تشديدکننده به صورت عمودي و يا افقي در cephalostat holder قرار مي گيرد . دستگاه موازي کننده اشعه براساس موقعيت کاست فيلم انتخاب مي گردد . قسمت قدامي فيلم بايد گونه اي واقع شود که نوک بيني بيمار در تصوير بيفتد . بيمار در داخل سفالواستات به گونه اي قرار مي گيرد که ميله هاي گوشي ، بتواند فشار مختصري بر روي سوراخ گوش وارد نمايد ، حرکات افقي بيمار در داخل سفالواستات باعث ايجاد تصوير نامناسب بخصوص در هنگام سوپر ايمپوزيشن با تصاوير بعدي مي گردد .
پلان فرانکفورت موازي کف اطاق قرار مي گيرد بعضي از تکنسينهاي راديوگرافي ترجيح مي دهند که زاويه سر بيمار را ، ۱۰ درجه نسبت به زمين به سمت بالا قرار دهند. در هر ۲ روش پلان اکلوزال در جهت مناسب و روبه پايين قرار مي گيرد . سپس زائده محدود کننده حرکت بيني در مقابل پل بيني بيمار به منظورحذف حرکات چرخشي در اطراف ميله هاي گوشي در پلان ساژتيال و حفظ ريفرنس براي تصاوير بعدي ، قرارميگيرد . در اين مرحله ، کاست فيلم در فاصله مناسب از پلان ساژتيال بيمار واقع مي گردد . مرکز تابش اشعه ازنزديک محور افقي سوراخ گوش مي گذرد .
در اکثر اوقات ميزان انرژي لازم براي نفوذ به نواحي دنس جمجمه ، باعث تاثير بر روي بافت نرم بيني ، لبها و چانه مي شود و بدين ترتيب دانسيته اين نواحي افزايش مي يابد . تصوير برداري از پروفايل بافت نرم بدون از دست رفتن جزئيات استخواني ممکن است با کم کردن يا مانع شدن مقداري از انرژي تابش با استفاده ازحفاظ بافت نرم حاصل شود . اين حفاظ يک پلان آلومينيومي است که در کاست فيلم به طوري قرار مي گيرد که نواحي پروفايل بافت نرم بيمار را مي پوشاند . در بعضي دستگاهها ، يک وج آلومينيوم در داخل تيوب قرار مي گيرد که باعث کاهش دوز اشعه ميشود و باعث ميشود که تصوير وج آلومينيومي ديده نشود . تلاشها هميشه نبايد در جهت کاهش انرژي اشعه باشد به طوري که تصاوير اپک اسخوانهاي بيني ، خار قدامي بيني ، و محور طولي انسيزورهاي فک بالا و پايين که در مجاورت حفاظ بافت نرم قرار مي گيرد ، محو گردد . به محض اينکه دستگاه سفالومتري آماده گرديد ، به بيمار بايستي جهت جفت کردن دندانها در حالت سنتريک اکلوژن و سپس بلع و حفظ موقعيت زبان در ناحيه خلفي بافت نرم آموزش داده شود . اين امر باعث کاهش نوار راديولوسنتي که نشان دهنده فضاي حلقي در زاويه فک پايين است مي شود اين آموزش بايستي در تمام مدت تابش به بيمار ادامه يابد.
بيمار در داخل سفالواستات به منظور گرفتن سفالومتري لترال قرارگرفته است . دستگاه نگه دارنده بيني مرجع مناسبي براي تهيه تصاوير بعدي است . کاست فيلم از mid line بيمار ۱۵ سانتي متر فاصله دارد و در جهت افقي قرار دارد . midsagittal plane بيمار موازي فيلم است . .
نماي پروفايل بيمار در داخل سفالواستات به منظور تهيه سفالومتري لترال مشاهده مي شود . پلان فرانکفورت موازي کف اطاق مي باشد . يک حفاظ براي نمايش بهتر بافت نرم در داخل تيوپ قرار داده شده است