رادیوگرافی با اشعه مخروطی

توموگرافی های کانونشنال با استفاده از فیلم و سی تی، تکنیک های انتخابی برای به تصویر کشیدن استخوان و بافت های سخت دندانی، فک ها برای ارزیابی بیماری ها، تروما و طرح درمان های ایمپلنت های دندانی اند. در طی چندین سال گذشته شیوه جدیدی به نام توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی (CBCT) معرفی شده است که کارآمدتر و اقتصادی تر از توموگرافی کانونشنال یا سی تی برای تشخیص های دهانی می باشد.

در CBCT از یک اشعه گرد یا مستطیل مخروطی متمرکز شده بر روی یک سنسور اشعه ایکس دوبعدی برای اسکن چرخش 360 درجه ای حول سر بیمار استفاده می شود.

در حین اسکن 360 درجه یک تابش با تصویر به ازای هر درجه از چرخش تهیه می شود تا اطلاعات پیوسته دیجیتال را به منظور بازسازی محدوده مورد تابش به وسیله یک الگوریتم کامپیوتری فراهم سازد. بسته به تجهیزات موجود، زمان اسکن از 17ثانیه تا کمی بیشتر از یک دقیقه متفاوت است. رفرمت نمودن چند پلنی بازسازی اولیه امکان ساخت تصاویر سه بعدی و تصاویر دوبعدی برای هر ناحیه را فراهم می سازد.

قدرت تفکیک بصری این سیستم ها تا حدود 2lp/mm، یعنی چهار برابر سی تی متفاوت است. تصاویر نهایی ممکن است در ابعاد واقعی و با دقت هندسی 2% یا کمتر پرینت شود.

تجهیزات CBCT ارزان تر از سی تی است و گزارش شده که کمتر از سی تی نیازمند کار انسانی بوده و نیازمند خدمات گران قیمت سی تی نیز نمی باشد. به علاوه دوزاشعه دریافت شده توسط بیمار در یک اسکن CBCT ممکن است در حد 3 تا 20 درصد سی تی اسکن کانونشنال، بسته به تجهیزات مورد استفاده و ناحیه مورد بررسی باشد.

دو سیستم 3D اکوئیتومو (J.mortia, Kyoto, Japan) و نیوتام پلاس (Quantitative radiology, s.r.l, Verona, italy) انواع موجود در بازار هستند. 3D اکوئیتومو تصاویری 8 بیتی با رزولوشن بالا (دارای ووکسل های مکعبی 0.119mm در یک سمت) ایجاد می کند اما حجم بازسازی شده آن به استوانه ای با ارتفاع 3cm و قطر 4cm محدود می شود. سیستم نیوتام پلاس تصاویری 12 بیتی با حجمی بزرگ تر (24cm ارتفاع و 26cm قطر) اما با یک رزلوشن فضایی کمتر (ووکسل های مکعبی 0.22mm درهر سمت) ایجاد می کند. در نتیجه 3D اکوئیتومو می تواند تصاویری از فضای دو تا سه دندان با جزییات زیاد ایجاد کند. در حالی که نیوتام پلاس قادر به تصویرسازی از کل ماگزیلا و مندبیل است.