تومور اپی تلیال ادنتوژنیک کلسیفیه شونده

مترادف ها

تومور پیندبورگ و نوع غیرمعمول آملوبلاستوما همراه با کلسیفیکاسیون.

توضیح

CEOTها، نئوپلاسم های نادری هستند.

آن ها حدود ۱٪ از تومورهای ادنتوژنیک را تشکیل می دهند. این تومورها معمولا داخل استخوان واقع شده و و ماده ای معدنی درون ماده شبیه آمیلوئید تولید می نمایند. CEOTها واجد یک نمای مشخص میکروسکوپیک همراه با اپی تلیومی می باشند که مشابه استراتوم اینترمدیوم ارگان مینایی است.

تظاهرات کلینیکی

CEOTدر مقایسه با آملوبلاستوما تهاجم کمتری دارد و حدودا در همان گروه سنی یافت می شود. به ندرت این تومور می تواند در محلی خارج از استخوان واقع گردد. نئوپلاسم مزبور تا حدودی در مردان شایع بوده، سن بیماران از ۸ تا ۹۲ سال متفاوت است و سن متوسط حدود ۴۲ سال می باشد.

(در مردان در سنین پایین تر بیشتر است و در زنان در سنین کمی بالاتر).

Expansion  فک، مشخصه همیشگی بوده و معمولا تنها سپتوم موجود است. لمس تومور نشان دهنده یک تومور سخت می باشد.

نماهای رادیوگرافیک

محل.

 همچون آملوبلاستوماها، CEOTها نیز با نسبت حداقل ۲ به ۱ واجد تمایل ذاتی مشخصی به مندیبل بوده، بیشتر در ناحیه پره‌مولر – مولر ایجاد شده و در ۵۳٪ موارد با یک دندان رویش نیافته یا نهفته در ارتباطند. در حدود نیمی از موارد، رادیوگراف هایی که در مراحل ابتدایی تکامل این تومورها گرفته می شوند، ناحیه رادیولوسنتی را دور تاج دندانی بالغ ولی رویش نیافته نشان می دهند.

حدود.

بوردر می تواند واجد کورتکس شبیه سیست با حدود مشخص باشد. در برخی تومورها، محیط ممکن است نامنظم و با حدود نامشخص باشد.

ساختمان داخلی.

نمای داخلی می تواند به صورت یونی لوکولار همراه با کانون های رادیواپک پراکنده و متعدد که ابعاد و دانسیته های مختلف دارند ظاهر شود.

اختصاصی ترین و تشخیصی ترین یافته، نمای رادیواپسیتی های نزدیک تاج دندان نهفته می باشد. به علاوه، ترابکول هایی کوچک، نازک و اپک ممکن است در بسیاری جهات رادیولوسنسی مذکور را قطع نمایند.

تاثیر بر ساختمان های احاطه کننده.

CEOT ها ممکن است دندانی در حال تکامل را جابجا نموده یا جلوی رویش آن را بگیرند. همچنین expansion فک همراه با حفظ مرز کورتیکال ممکن است اتفاق بیفتد.

تشخیص افتراقی

ضایعاتی که ساختمان داخلی کاملا رادیولوسنت دارند می توانند سیست های دنتیجروس و حتی آملوبلاستوماها را تقلید نمایند. دیگر ضایعات واجد کانون های رادیواپک نظیر آدنوماتوئید ادنتوژنیک تومور، آملوبلاستیک فایبروادنتوما و ادنتوژنیک سیست کلسیفیه شونده ممکن است نمای مشابهی داشته باشند. با این وجود، محل مشخص CEOT و سن بیمار در تشخیص افتراقی کمک خواهد نمود.

درمان

درمان CEOT محافظه کارانه تر از آملوبلاستوما و رزکسیون موضعی می باشد.