سیست های پریودنتال طرفی

توضیح

تصور می شود سیست های پریودنتال طرفی از بقایای اپی تلیال درپریودنشیومی که در لترال ریشه دندان قرار گرفته منشا می گیرند.‌

این وضعیت معمولا یونی سیستیک می باشد ولی ممکن است به صورت دسته ای از سیست های کوچک ظاهر شود که به سیست های بوتریوئید ادنتوژنیک اشاره می نماید.

به طور مسلم فرض می شود که سیست پریودنتال طرفی، همتای داخل استخوانی سیست لثه ای در بزرگسالان است.

تظاهرات کلینیکی

ضایعات معمولا بدون علامت بوده و قطری کمتر از یک ساننی متر دارند‌.

ناهنجاری های مزبور فاقد تمایل مشخص به جنس خاص بوده و توزیع سنی آن از دهه دوم تا نهم زندگی است (سن متوسط حدود ۵۰ سال می باشد). اگر این سیست ها به طور ثانویه عفونی شوند، نماهای مربوط به یک آبسه پریودنتال طرفی را تداعی خواهند کرد.

نماهای رادیوگرافیک

محل.

۵۰ تا ۷۰ درصد سیست های پریودنتال طرفی در مندبیل و اکثرا در ناحیه ای از دندان لترال تا پره مولر دوم کشیده شده ایجاد می شوند. 

گاهی اوقات این سیست ها در ماگزیلا و به خصوص مابین دندان لترال و کانین ظاهر می گردند.

حدود شکل.

سیست پریودنتال طرفی به صورت یک رادیولوسنسی واجد حدود مشخص با حدود کورتیکال معلوم ک شکلی گرد یا بیضی دیده می شود‌ سیست های بزرگ که نادر می باشند، واجد شکل نامنظم تری هستند.

ساختمان داخلی.

نمای داخلی معمولا رادیولوسنت است. نوع بوتریوئید معمولا واجد نمای مولتی لوکولار است.

تاثیر بر ساختمان های احاطه کننده.

سیست های کوچک می توانند لامینادورای ریشه مجاور را از بین ببرند. سیست های بزرگ تر می توانند دندان های مجاور را جابجا کرده و موجب expansion گردند.

تشخیص افتراقی

از آنجا که محل و نمای رادیوگرافیک سیست پریودنتال طرفی با برخی وضعیت های دیگر مشابه است، ضایعاتی که نام آن ها برده می شود‌.

باید در تشخیص افتراقی قرار گیرند. OKC کوچک، سل فورامن، نورو فیبرومای کوچک یا سیست رادیکولاری در مدخل کانال پالپی لترال (فرعی). سیست های متعدد (بوتریوئید) با نمای مولتی لوکولار ممکن است مشابه یک آملوبلاستاسی کوچک باشند.

نحوه برخورد

سیست های پریودنتال طرفی معمولا به دلیل اندازه کوچک به تصویربرداری پیشرفته نیازی ندارند‌. بیوپسی expansion یا انوکلئاسیون ساده، درمان انتخابی است زیرا این سیست ها تمایل به عود ندارند.